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艾滋病的终结遥遥无期

2024/06/29

艾滋病疫情的终结仍然遥遥无期,任何在日内瓦炮制的新口号都不会改变这一事实。

 

尽管联合国最近宣布,2030年以前艾滋病疫情可能结束,但一味地对这种致命的大流行病抱持乐观态度,是对今年预计将感染艾滋病病毒的150万人和每分钟死于艾滋病的一人的深重伤害。

 

全球在抗击艾滋病的战役中取得了一些进展,这堪称一个奇迹。笼罩在世界部分地区特别是非洲的厄运业已解除,但估计仍有920万人没有得到治疗(而如果算上那些脱离了治疗的患者,这个数字可能会高得多,因此我们仍有一段陡峭的路要走。

 

过早宣布胜利注定导向失败。作为公共卫生专业人员,我们的工作任务是保持警惕,直到最后一章写完,圆满的结局得到保证。我们还没有到那一步,前面有雷区。全球基金最近的经费补充情况清楚地表明,全球经费水平与需求严重不匹配,而且艾滋病防治经费日益面临其他重点卫生事业(例如大流行病防治)的激烈竞争。

 

只有在新感染例数大幅降低的情况下,艾滋病作为全球流行病的真正终结才会发生。而这样的大幅降低根本没有发生。

 

假设我们在可预见的未来没有艾滋病疫苗或治愈方法,我们有两条路可以根除艾滋病。如果我们能让每一个艾滋病病毒携带者都得到治疗并实现病毒抑制,就能基本上消除新感染的发生。然而,为了实现这一成果,公共卫生界需要做得更好,找出那些不知道自己感染了该病毒的人,安排他们接受诊疗,并让他们接受长期治疗

 

其次,公共卫生专业人员必须推广安全套的使用。现在很少看到倡导安全性行为的运动,尽管安全套仍然是抗击艾滋病的真正利器。安全套推广似乎已经从我们的艾滋病防治武器库中消失了,然而安全套可以减少高达94%的艾滋病病毒传播

 

如果没有疫苗、治愈方法或持续预防措施,任何传染病都不会终结。到目前为止,这些艾滋病防治武器均不存在—一种也没有。

 

与此同时,污名顽固的歧视仍然在严重阻碍终结艾滋病的努力普遍存在针对性少数群体(同性恋、双性恋、跨性别者)的歧视不仅是对人权的侵犯,还助长了艾滋病的传播。只有在感到安全的情况下,人们才会去接受检测和治疗否则,他们会遭受很不利的后果。很多移民被剥夺了获得艾滋病药物和治疗服务的权利,这也助长了艾滋病的传播。

 

很多远离艾滋病战场的国际机构认为,一个朗朗上口的新口号有助于赢得这场战役其实不然

 

去年,约86%的艾滋病病毒感染者知道自己的感染状况,76%的感染者接受了某种形式的治疗,71%的感染者实现了病毒抑制。这些数据确实体现进展,但工作尚未完成—还有数百万人仍在挣扎。在疫苗、治愈方法持续预防措施得到保证之前,这项工作不会完成,特别是在贫困国家和地区。

 

想想天花防治事业。几十年来,我们一直坚定不移地在全球发现和消除所有天花病例如今,我们也需要这样的决心,以同样的方式消除艾滋病。

 

当敌人真正被消灭时,我们可以庆祝。在那之前,身经百战的艾滋病战士必须警惕不切实际的自满情绪,继续坚持战斗。

 

MichaelWeinstein是全球最大的艾滋病防治组织 AHF(艾滋病健康基金会)的主席。


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